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下面附上一則新聞讓大家了解時事

人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

(中央社記者汪淑芬台北9日電)復興航空解散,民航局收回航權,昨天召開航權分配會議,華航想全拿;不過民航局沒點頭,請業者先自行協商。

民航局上週收回興航的航權,最重要就是兩岸部分,共15航點、27條航線,每週61航班,尤其上海、福州、杭州等載客率較高的航線,其他航空業者也想接手。

民航局昨天邀各家航空業者,說明收回的興航航權分配,也是依照航權分配辦法,並希望業者也一併考量興航原有的國內航線。

據了解,興航所有航權華航表明全都要,民航局尊重業者表述,但未同意,請各家業者先自行協商。

民航局說,依現有遊戲規則,各業者都有機會申請收回的興航航權,如果各航線申請的需求在容量範圍內,就不必分配。

例如,興航原本桃園-浦東每週5班,如果兩家業者分別申請2班及3班,民航局就可立即同意,但若兩家或更多業者申請的班數,超過每週5班,就要按航權分配辦法,依得分高低分配。

民航局分配航權的評分標準,分政策面及技術面,政策面占比最高的是國家政策及公共利益之配合,技術面以飛安作業良窳為主要考量。

目前,政府以公共利益指定華航集團暫時接手興航航線明年2月15日,國內線由華信航空飛原本興航獨家經營的台北-花蓮及台中-花蓮,並正向大陸申請興航的兩岸航線,主要因應春節疏運需求。

民航局希望月底前盡速完成收回的興航航權分配,明年2月16日起,各航線由正式取得航權的業者接手。1051209

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